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國(guó)務(wù)院明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策:虧空政府買(mǎi)單

2010-12-07 00:00

  據(jù)新華社電國(guó)務(wù)院總理溫家寶6日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策措施。

  會(huì)議指出,去年8月份以來(lái),全國(guó)已有超過(guò)50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān),但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。因此,必須同步落實(shí)補(bǔ)償政策,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,確?;舅幬镏贫软樌麑?shí)施。

  政策要點(diǎn)

  【經(jīng)費(fèi)安排】

  實(shí)施基本藥物制度后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過(guò)政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償;基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等支出由政府足額安排;2010年政府按照人均不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),2011年起進(jìn)一步提高;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)增加部分由醫(yī)保支付;經(jīng)常性收支差額,由政府在年度預(yù)算中足額安排。

  【基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)改革】

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù);實(shí)行聘用制度和崗位管理制度;推進(jìn)基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費(fèi)方式改革;建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核激勵(lì)機(jī)制,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

  【鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助】

  對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助;符合條件村衛(wèi)生室的門(mén)診服務(wù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

  【非公基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)】

  通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予合理補(bǔ)助,并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷政策。

  進(jìn)展

  基本藥物6成覆蓋目標(biāo)延期

  衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺日前表示,到2011年3月底前,全國(guó)將有60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。而在今年初的國(guó)辦通知中,“60%目標(biāo)”則列入2010年工作安排。

  基本藥物制度目標(biāo)延期已有先例,今年2月,據(jù)《第一財(cái)經(jīng)》報(bào)道,1月21日,國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫確認(rèn),規(guī)定的2009年“各省(區(qū)、市)30%基層公立醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度”的目標(biāo)已經(jīng)被推遲到2010年的2月份完成。

  昨日,多位醫(yī)改專家對(duì)可能出現(xiàn)的再次延期表示“原因復(fù)雜,不便多談”。上述報(bào)道則認(rèn)為,“30%目標(biāo)”推遲的主要原因,是在取消藥品價(jià)格加成制度之后,用于補(bǔ)償基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金需求超出了財(cái)政部門(mén)的承擔(dān)能力。

  昨日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也顯示,去年8月份以來(lái),全國(guó)已有超過(guò)50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。必須建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,確保基本藥物制度順利實(shí)施。


  北京狀況

  北京已實(shí)現(xiàn)收支兩條線

  昨日,北京市衛(wèi)生局人士介紹,2007年年內(nèi),北京2600余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)收支兩條線管理,人員收入完全與藥品或其他醫(yī)療業(yè)務(wù)收入脫鉤。

  2006年,北京率先推行對(duì)社區(qū)常用藥品的政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。隨后,東城區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理的試點(diǎn),即社區(qū)醫(yī)院的全部收入全額上繳區(qū)財(cái)政專戶,工作人員待遇由財(cái)政予以保證。


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