水泥窯以其高溫、強(qiáng)堿性環(huán)境、超大處置空間和處置徹底、沒有二次污染等優(yōu)點(diǎn)，成為應(yīng)急處置各類固體廢物、危險(xiǎn)廢物的理想場所，受到各級(jí)環(huán)境應(yīng)急主管部門的青睞。

根據(jù)行業(yè)有關(guān)專家預(yù)測：“由于新冠病毒的影響，2020年會(huì)新增廢口罩、防護(hù)服以及其他相關(guān)醫(yī)療廢物17.9萬噸，同比增加量超過25%”。實(shí)際的增量可能更高，為了應(yīng)對(duì)處置能力的不足尤其是瞬時(shí)不足，不少地方環(huán)境應(yīng)急主管部門不得不考慮應(yīng)急處置措施，水泥生產(chǎn)線就是較好的選擇之一。

本次新型冠狀病毒（COVID-2019）疫情，中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2020年1月20日決定將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。對(duì)于水泥工業(yè)而言，無論是否已經(jīng)在開展固體廢物的協(xié)同處置，一旦決定參與新冠醫(yī)廢的應(yīng)急處置，則必須采取完全正確的工藝路線和管理方法予以應(yīng)對(duì)。

恩薩根據(jù)多年的水泥窯協(xié)同處置危廢經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)國內(nèi)《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范》和《A類感染性物質(zhì)污染的固體廢物管理》的認(rèn)知，針對(duì)本次應(yīng)急應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn)進(jìn)行淺析如下：

第一，防止因泄漏造成的二次感染是應(yīng)急過程的重中之重，具體管控措施如下：

01

處置過程中盛裝醫(yī)療廢物的包裝物切勿進(jìn)行破壞，進(jìn)入窯內(nèi)接觸高溫的時(shí)候務(wù)必是保證包裝完好的。目前在醫(yī)療危廢處置流程中設(shè)置破碎的方式是不可取的，一方面破袋會(huì)造成病毒在系統(tǒng)內(nèi)彌漫，對(duì)于非完全密閉場所將會(huì)造成病源擴(kuò)散，具有極大的外泄隱患。

02

進(jìn)入水泥窯分解爐的入料過程一定要簡單可靠，系統(tǒng)保持密封和負(fù)壓操作。入料口與包裝物尺寸相匹配，入料口尺寸至少應(yīng)大于包裝物最大尺寸。鑒于目前市場上周轉(zhuǎn)箱不規(guī)范的情況，可以根據(jù)《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》推薦的周轉(zhuǎn)箱規(guī)格，定為為600*500*400mm。我們建議入料口及溜子的尺寸應(yīng)大于包裝物尺寸的40%以上。入料過程務(wù)必簡單直接、性能可靠，不得出現(xiàn)卡堵、纏繞或受力擠壓等狀況，建議采用配備三級(jí)高可靠性翻板閥密封的下料溜槽形式，不得采用螺旋、旋轉(zhuǎn)下料器等下料方式。

03

醫(yī)療廢物的上料系統(tǒng)不能使用水泥廠原有的料坑，抓斗起重機(jī)，破碎系統(tǒng)，皮帶輸送系統(tǒng)（包括SMP系統(tǒng)：對(duì)于包含生物安全等級(jí)為3級(jí)和4級(jí)的強(qiáng)感染性醫(yī)療廢物，不得通過SMP系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)處理和投料）。否則醫(yī)療廢物會(huì)污染整個(gè)上料系統(tǒng)，極易造成對(duì)裝備系統(tǒng)和環(huán)境的二次污染，增加運(yùn)營人員生化感染風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)療廢物必須采用整箱運(yùn)輸，進(jìn)而上料系統(tǒng)必須采用提升機(jī)形式。這種提升機(jī)要求采用轎廂式結(jié)構(gòu)，輥道式輸送。并且提升機(jī)其自身，以及與水泥窯分解爐上的進(jìn)料口的連接，要求全程封閉。已減少病菌外溢，實(shí)現(xiàn)輸送過程的最大的安全性。

04

接收輸送過程減少人員接觸的機(jī)會(huì)和盡可能的減少在現(xiàn)場的貯存量。接收輸送過程中盡可能的采用叉車、機(jī)械臂托盤小車等機(jī)械操作手段進(jìn)行操作，盡可能的避免操作人員用手直接接觸。醫(yī)療廢物卸料和暫存區(qū)域?qū)儆诟腥緟^(qū)，一定要有污染隔離措施和設(shè)施，通風(fēng)、報(bào)警、監(jiān)控和標(biāo)識(shí)要全；一般水泥窯協(xié)同處企業(yè)的倉庫都沒有冷凍貯存條件，所以對(duì)于本階段的“新冠”醫(yī)廢一定做到日清日結(jié)，不在現(xiàn)場貯存。

05

全流程現(xiàn)場消殺和管控。對(duì)于運(yùn)輸車輛、中轉(zhuǎn)箱、接收?qǐng)鏊?、工作防護(hù)服等要定期的進(jìn)行消殺、清洗，清洗的廢水最好單獨(dú)進(jìn)入系統(tǒng)燒掉；場所防蚊、蟲、鼠、鳥、盜的措施要全面，一日一殺消，這幾個(gè)環(huán)節(jié)與普通危險(xiǎn)廢物協(xié)同處置生產(chǎn)模式是不一樣的，都是新課題，極有可能出現(xiàn)漏項(xiàng)進(jìn)而造成大問題?！稄V西新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置企業(yè)運(yùn)行管理指南》要求在醫(yī)療廢物清運(yùn)之后，立即由專人使用0.2%～0.5%過氧乙酸或1000～2000mg/L含氯消毒劑噴灑卸料區(qū)域、料坑、卸料設(shè)備和專用周轉(zhuǎn)箱（桶）等。在每次運(yùn)送或處置操作完畢后，一線操作人員應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡，手消毒用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1～3分鐘。

06

對(duì)于傳染病醫(yī)院中的劇毒或高濃度廢物，比如病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、廢棄的血液、血清等，如果醫(yī)院有條件最好是在產(chǎn)生地進(jìn)行高溫消殺以后在進(jìn)入水泥窯應(yīng)急處置環(huán)節(jié)，如進(jìn)行應(yīng)急處理最好是在三方嚴(yán)格監(jiān)控條件下進(jìn)行處置。

第二，進(jìn)行應(yīng)急處置的水泥生產(chǎn)線應(yīng)當(dāng)注意做好制度的完善。

對(duì)于需要進(jìn)行應(yīng)急處置的企業(yè)來說，應(yīng)按照《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范》HJ/T177－2005，中的規(guī)定進(jìn)行人員培訓(xùn)和操作。嚴(yán)格執(zhí)行第五條醫(yī)療廢物焚燒廠總體設(shè)計(jì)，第六條醫(yī)療廢物接收、貯存、輸送與設(shè)施設(shè)備清洗消毒的規(guī)定，尤其是第六條的要求。這樣才能保證在廠內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中操作人員的安全。（見附文）

制度的完善包括兩個(gè)方面，一是員工培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，二是應(yīng)急預(yù)案的完善和演練。

參照美國國家安全委員會(huì)制定的《A類感染性物質(zhì)污染的固體廢物管理》中的規(guī)定，“工人在接觸受甲類傳染物質(zhì)污染的物品之前，必須經(jīng)過處理和適當(dāng)包裝這些材料的培訓(xùn)。所有可能接觸包裝的A類廢物的設(shè)施人員必須接受培訓(xùn)?！?/p>

員工培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，一方面是學(xué)習(xí)病毒傳染的危害、傳播途徑和防護(hù)措施，比如是否應(yīng)該佩戴一次性防護(hù)服、口罩，護(hù)目鏡、面罩如何消殺；感染病毒后的表現(xiàn)和潛伏期等等；另一方面是了解國家應(yīng)急處置此類的標(biāo)準(zhǔn)流程，比如必須填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》和《危險(xiǎn)廢物處置五聯(lián)單》，必須由三方聯(lián)合簽字等程序，確保程序可追溯、流程可控。

應(yīng)急預(yù)案的完善和演練方面，主要是補(bǔ)齊針對(duì)烈性傳染病相關(guān)的預(yù)案，包括包裝袋破損以后怎么辦、出現(xiàn)卸料或入料堵塞卡料怎么辦、有人員出現(xiàn)癥狀怎么辦、現(xiàn)場物料出現(xiàn)處理不完怎么辦等，步步都很關(guān)鍵，也步步都是廣大協(xié)同處置企業(yè)所缺少的環(huán)節(jié)。

第三，對(duì)于產(chǎn)生量和處置容量的考慮。

據(jù)資料顯示，本次“新冠”疫情需要應(yīng)急的醫(yī)廢中，全國預(yù)計(jì)全年產(chǎn)生口罩廢物16.2萬噸，其他相關(guān)廢物合計(jì)約17.9萬噸，預(yù)計(jì)70%以上出現(xiàn)在一季度。看似數(shù)量挺大產(chǎn)生區(qū)間